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癌症化疗引起的周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是使用化疗药物的常见并发症之一，具有剂量依赖性。CIPN可引起患者感觉、运动和自主神经系统功能障碍，常伴有神经病理性疼痛，对患者的治疗效果和生活质量造成不良影响，严重者使患者减轻用药量甚至不得不终止化疗。常见的具有周围神经毒性的化疗药物有紫杉醇、顺铂、长春新碱等。尽管近年来对CIPN的研究逐渐增多，但其发病机制仍未完全明了，对CIPN的治疗仍未有统一标准。QA4帝国网站管理系统

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本研究是一项随机临床试验，旨在探究针灸治疗CIPN是否确有疗效。QA4帝国网站管理系统

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这项随机临床试验比较了8周针灸、假针灸及常规治疗用于CIPN的效果。患者纳入标准为：患有持续中度至重度CIPN的实体瘤患者[即麻木、刺痛或疼痛症状在数字评分量表(Numeric Rating Scale, NRS)上评分≥4]，并在研究入组前完成3个月或更长时间的化疗，且未长期服用治疗神经病变的相关药物。将患者按1：1：1的比例随机分为针灸组、假针灸组或常规治疗组进行试验（见图1）。QA4帝国网站管理系统

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针灸组：取患者的神门穴、零点穴（Point Zero）、第三个皮肤电击敏感点（The Third Electrodermal Active Point）^[1]及双侧的LI-4（合谷穴），PC-6（内关穴），SI-3（后溪穴），LR-3（太冲穴），GB-42（地五会），ST-40（丰隆穴），八风2和八风3^[2]穴位进行针灸；以及LR-3到GB-42行20分钟2-5Hz频率的电针治疗。QA4帝国网站管理系统

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假针灸组：取患者非穴位部位进行非针灸治疗。QA4帝国网站管理系统

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常规治疗组：在整个研究期间未接受任何干预。QA4帝国网站管理系统

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为保证试验结果的真实性，对研究人员，研究协调员和统计人员实行单盲原则。主要研究终点：各组患者分别接受对应的治疗后，第8周NRS（11分制：0分为无症状，10为最严重症状）测量CIPN症状的严重程度（P＜0.05）。QA4帝国网站管理系统

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图1. 流程图QA4帝国网站管理系统

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从2017年7月到2018年6月，75例中度至重度CIPN实体瘤患者纳入试验方案[中位年龄为59.7（36.3~85.9）岁；男女比例为25：60；其中40例患有乳腺癌，12例患有结直肠癌]。所有患者中有24例被随机分配为针灸组，23例为假针灸组，21例为常规治疗组。与常规治疗组相比，针灸组第8周NRS测得的疼痛、刺痛和麻木感显著降低（见表1）。从试验开始到第8周，各组CIPN平均疼痛降低绝对值为：针灸组[-1.75（95％CI，-2.69~-0.81）]＞假针灸组[-0.91（95％CI，-2.0~0.18）]＞常规治疗组[-0.19（95％CI，-1.13~0.75）]。在之后的12周随访中，针灸组治疗后NRS测量的平均疼痛降低值为-1.74 （95％CI，-2.6~-0.83）, 而假针灸组为-0.34（95％CI，-1.3~0.61）。QA4帝国网站管理系统

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表1. 第8周各组CIPN症状评分变化QA4帝国网站管理系统

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与常规治疗相比，针灸治疗可显着改善CIPN症状。此外，此项研究还证明了假针灸试验的可行性，并提供了足够的试验数据以供参考。这项试验虽受限于样本量小，单中心治疗和短期随访，但可为后续进行更严格的临床试验提供依据。QA4帝国网站管理系统

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针灸的疗效显著，安全，副作用少，是祖国医学的瑰宝，随着现代医学的研究，针灸疗法也越来越被国际认可。针灸在更多疾病中的疗效还有待进一步探索与挖掘。QA4帝国网站管理系统

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